A mini-review of the physical recycling methods for plastic parts in end-of-life vehicles.

Although the use of plastic components is increasing in the automotive industry, yet the recovery rates of these materials in end-of-life vehicle (ELV) is lower compared to metals. One of the main problems of ELV plastic waste is poor separation and sorting. Large car plastic parts consist of fibre-reinforced plastics, whereas other components end up in the automotive shredder residue (ASR), featuring a very heterogeneous mix of light materials that contains mostly non-metallic materials such as textiles, plastics, cartridges and wood. Generally, ASR was disposed in landfill or diverted to thermal treatments, such as pyrolysis or gasification, for energy recovery. Currently, the recovery of raw materials from various waste streams plays a key role in new European strategy for plastics in a circular economy. The approach of physical recycling methods described in this mini-review helps to maintain the value of polymer materials in the value chain allowing the reuse in the original or similar application.

Recién nacido hijo de madre adolescente: riesgos maternos y morbilidad neonatal en el servicio de neonatología del hospital gineco-obstétrico isidro ayora, julio-octubre 2018 / Newborn son of adolescent mother: maternal risks and neonatal morbidity in the neonatology service of the gynecological-obstetric hospital isidro ayora, July-October 2018

Antecedentes: El embarazo en adolescentes es un problema de salud pública por las consecuencias para el binomio madre-hijo. Objetivo: Establecer la asociación entre la incidencia de morbilidad neonatal con el embarazo en adolescentes de 14 a 19 años que acuden al servicio de obstetricia, en comparación con un grupo control de madres no adolescentes de 20 a 34 años, en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, Julio a Octubre 2018. Métodos: observacional, prospectivo, transversal. La recolección de los datos se realizó a través de un formulario de recolección de datos y analizado en el programa SPSS con intervalos de confianza del 95%. Resultados: se encuentra mayor morbilidad neonatal en el grupo de madres adolescentes, a mayor edad gestacional mayores son los porcentajes de morbilidad neonatal; conforme la puntuación de APGAR a los 5 minutos es más elevada (8 y 9 puntos) mayores son los porcentajes de morbilidad neonatal cuando se trata de madres adolescentes frente a madres con edad comprendida entre 20 y 34 años de edad. Las dos enfermedades neonatales con mayor frecuencia en el grupo de estudio fue insuficiencia respiratoria y sepsis, encontrando que las dos patologías son mayores en madres adolescentes que residen en el área rural y que tuvieron menos de cinco controles prenatales. Independientemente del área en la que residan, los porcentajes más elevados de madres con antecedentes patológicos prenatales se registran en el caso de madres de 24 a 30 años con cinco o más controles prenatales; y en las madres adolescentes de 14 a 19 años con menos de cinco controles prenatales; es decir, que los antecedentes patológicos prenatales en casos de madres adolescentes con antecedentes patológicos, está relacionada al número de controles prenatales. Las patologías con mayor frecuencia en el grupo de fue anemia e infección del tracto urinario, encontrando que las madres que presentaron anemia, tuvieron ganancia adecuada de peso durante el embarazo con cinco o más controles prenatales el mayor porcentaje se presenta en madres de 20 a 34 años, seguido de madres adolescentes de 14 a 16 años y 17 a 19 años con 79,3% en ambos casos. Lo contrario sucede en el caso de que haya una adecuada ganancia de peso, anemia y menos de cinco controles prenatales, los mayores porcentajes se registran en las madres adolescentes de 14 a 16 y 17 a 19 años (20,7% respectivamente). Además, si se padece de anemia, se registra el 100% de ganancia inadecuada de peso en madres adolescentes de 17 a 19 años y más de cinco controles prenatales; y el 100% de ganancia inadecuada de peso en madres adolescentes de 14 a 16 años de edad con menos de cinco controles prenatales. En cuanto a la infección del tracto urinario los mayores porcentajes se presentan cuando se realizaron más de cinco controles prenatales; así, las madres de 20 a 34 años con un 90,2%, seguido de las madres adolescentes de 14 a 16 y 17 a 19 años de edad con un 86,8% y 85% respectivamente. Las madres adolescentes (17 a 19 años) con menos de cinco controles prenatales registran el 15% de Infección del Tracto Urinario. Conclusiones. Las madres adolescentes presentan mayor porcentaje de morbilidad neonatal en partos con edad gestacional igual o mayor a 37 semanas de gestación y AGPAR de 8 y 9 a los 5 minutos; además, en este grupo de edad se presenta mayor porcentaje de casos de Distrés Respiratorio y Sepsis en adolescentes que se hicieron menos de 5 controles prenatales. El mayor porcentaje de antecedentes patológicos prenatales se presenta el grupo de madres de 20 a 34 años y que se han realizado más de 5 controles prenatales.

Background: Adolescent pregnancy is a public health problem due to the consequences for the mother-child binomial. Objective: To establish the association between the incidence of neonatal morbidity and mortality with pregnancy in adolescents aged 14 to 19 who attend the obstetrics service, compared to a control group of non-adolescent mothers from 20 to 34 years of age, at Isidro Ayora Obstetrician Gynecology Hospital, July to October 2018. Methods: observational, prospective, cross-sectional. The data collection was done through a data collection form and analyzed in the SPSS program with 95% confidence intervals. Results: Neonatal morbidity is higher in the group of adolescent mothers, the higher the gestational age, the higher the percentages of neonatal morbidity; As the APGAR score at 5 minutes is higher (8 and 9 points), the percentages of neonatal morbidity are higher when it comes to adolescent mothers compared to mothers between 20 and 34 years of age. The two most frequent neonatal diseases in the study group were respiratory insufficiency and sepsis, finding that the two pathologies are higher in adolescent mothers who reside in the rural area and who had less than five prenatal check-ups. Regardless of the area in which they reside, the highest percentages of mothers with prenatal medical history are recorded in the case of mothers aged 24 to 30 years with five or more prenatal check-ups; and in adolescent mothers from 14 to 19 years of age with fewer than five prenatal check-ups; that is to say, that the prenatal pathological antecedents in cases of adolescent mothers with pathological antecedents, is related to the number of prenatal controls. The pathologies most frequently in the group of was Anemia and Urinary Tract Infection, finding that mothers who had anemia, had adequate weight gain during pregnancy with five or more prenatal controls the highest percentage occurs in mothers from 20 to 34 years, followed by adolescent mothers from 14 to 16 years and 17 to 19 years with 79.3% in both cases. The opposite happens in the case that there is an adequate weight gain, anemia and less than five prenatal controls, the highest percentages are recorded in adolescent mothers from 14 to 16 and 17 to 19 years (20.7% respectively). In addition, if you suffer from anemia, 100% of inadequate weight gain is registered in adolescent mothers from 17 to 19 years of age and more than five prenatal check-ups; and 100% of inadequate weight gain in adolescent mothers from 14 to 16 years of age with less than five prenatal controls. Regarding the Urinary Tract Infection, the highest percentages occur when more than five prenatal tests were performed; Thus, mothers aged 20 to 34 years with 90.2%, followed by adolescent mothers from 14 to 16 and 17 to 19 years of age with 86.8% and 85% respectively. Adolescent mothers (17 to 19 years old) with less than five prenatal check-ups register 15% of Urinary Tract Infection. Conclusions: Adolescent mothers have a higher percentage of neonatal morbidity in deliveries with gestational age equal to or greater than 37 weeks of gestation and AGPAR of 8 and 9 at 5 minutes; In addition, in this age group there is a higher percentage of cases of Respiratory Distress and Sepsis in adolescents who underwent less than 5 prenatal check-ups. The highest percentage of prenatal pathological antecedents occurs in the group of mothers from 20 to 34 years of age and who have had more than 5 prenatal check-ups

Evaluación comparativa del efecto analgésico de paracetamol versus fentanilo en neonatos posquirúrgicos, hospital gineco-obstétrico isidro ayora, 2018 / Comparative evaluation of the analgesic effect of paracetamol versus fentanyl in postoperative neonates, isidro ayora gynecological-obstetric hospital, 2018

Contexto: La analgesia en neonatos aún es controvertida, se debe conocer la farmacodinamia y farmacocinética, interacciones entre drogas y exige una profunda comprensión sobre la fisiopatología que causa el dolor. El manejo del dolor es prioridad y coadyuva al tratamiento en terapia intensiva neonatal, basado en: reducción de procedimientos dolorosos, uso de medidas farmacológicas como no farmacológicas y uso de escalas de evaluación clínica del dolor. Propósito: Este trabajo enfocará al Paracetamol y Fentanilo, sus beneficios y contraindicaciones, en pacientes neonatos posquirúrgicos aliviando también el estrés hospitalario (respuesta neuroendocrina y metabólica), mejor acoplamiento a maniobras invasivas. Sujeto y Método: Es un estudio epidemiológico, descriptivo, transversal, con dos cohortes. Se evaluará efectividad del Paracetamol y Fentanilo, administradas por vía venosa, en neonatos posquirúrgicos. Se dividieron los pacientes en dos grupos en forma aleatoria, el universo de pacientes será tomado en el tiempo determinado de estudio (6 meses); el Grupo I recibió Paracetamol venoso, 12 mg/kg cada 6 horas; el grupo II, recibió Fentanilo a dosis de 2 mcgr/kg cada 6 horas. Se describen las variaciones hemodinámicas, nivel de dolor con la escala NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) y complicaciones que puedan presentarse con cada medicamento. Resultados: No se evidenció significativamente su efectividad entre ambas, sin embargo, Fentanilo demostró mejor efecto analgésico en dolor moderado a severo.

Background: The analgesia in neonates is still controversial, we must know the pharmacodynamics and pharmacokinetics, drugs interactions a deep understanding of the pain's pathophysiology. The management of pain is a priority and contributes to the treatment in neonatal intensive care, based on reduction of painful procedures, use of pharmacological and non-pharmacological measures and use of clinical pain assessment scales. Methods: The patients were divided in two groups in a random way, the universe of patients will be taken in the determined time of study (4 months); Group I received paracetamol, venous, 15 mg / kg every 6 hours; Group II received Fentanyl at a dose of 2 mcgr / kg every 6 hours. The hemodynamic variations, pain level with the NIPS scale (Neonatal Infant Pain Scale), its benefits and contraindications, in post-surgical neonatal patients also relieving hospital stress (neuroendocrine and metabolic response), better coupling to invasive maneuvers, and complications that may occur with each medication are described, the hemodynamic variables will be taken before (either at the patient's admission or 15 minutes before their surgery), during its therapeutic effect, and after administration (4 hours after administration). Results: There was no significant evidence of effectiveness between the two, however, Fentanyl showed a better analgesic effect in moderate to severe pain

Sindrome de apert, reporte de caso clínico / Apert syndrome, clinical case report

El Síndrome de Apert llamado también acrocefalosin-dactilia tipo I, está caracterizado por craneosinostosis, sindactilia simétrica en las cuatro extremidades, retardo mental, alteraciones cutáneas y maxilofaciales; está ocasionado por una mutación en el gen receptor 2 del factor de crecimiento fibroblástico FGFR2 expresándo-se en forma autosómico dominante (AD).Caso Clínico: Se presenta caso de recién nacido masculino, Capurro de 38 semanas aproximadamente, con las características fenotípicas clásicas de este síndro-me: como es la acrocefalia y la sindactilia en manos y pies.

Apert syndrome also called acrocephalosyndactyly Type I is characterized by craniosynostosis , symmetric syndactyly in all four limbs , mental retardation , skin and maxillofacial disorders ; It is caused by a mutation in the gene receptor 2 fibrobroblástico growth factor expres-sing FGFR2 autosomal dominant (AD ) .Case report: as is the acrocephaly and syndactyly in the hands and feet of newborn male case, Capurro of 38 weeks approximately, with classical phenotypic characteristics of this syndrome is presented as is the acro-cephaly and syndactyly in hands and feet.

Sindrome de apert / Opening syndrome

El síndrome de Apert, o acrocefalosindactilia tipo I, es un síndrome caracterizado por craneosinostosis, acompañada de sindactilia simétrica en las cuatro extremidades, alteraciones maxilofaciales, cutáneas y retardo mental variable. Este síndrome se debe a una mutación en el gen del receptor 2 del factor del crecimiento FIbroblástico (FGFR2), el cual se expresa de manera autosómica dominante (AD). Caso Clínico: Se presenta caso de recién nacido masculino, Capurro de 38 semanas aproximadamente, con las características fenotípicas clásicas de este síndrome:(como) la acrocefalia y la sindactilia en manos y pies.

Apert syndrome, or acrocephalosyndactyly type I, is a syndrome characterized by craniosynostosis, syndactyly accompanied symmetrical in all four extremities, maxillofacial abnormalities, mental retardation, skin and variable. This syndrome is caused by a mutation in the gene for the receptor 2 broblástico growth factor (FGFR2), which is expressed as an autosomal dominant (AD). Case Report: We report the case of a newborn male, approximately 38 weeks Capurro, with classical phenotypic features of this syndrome as acrocephaly and syndactyly of hands and feet.

[External genital injuries during childhood]. / Traumatismos de genitales externos durante la infancia.

OBJECTIVE: Genitalia trauma are relatively frequent pediatric emergencies. There is a wide spectrum of lesions that can be produced. The purpose of this study is to descriptively analyse our experience with pediatric urologic trauma over the last five years. METHODS: We review 152 cases of male children ages 1 to 15 years old who presented with external genitalia trauma at our hospital's paediatric emergency room and required urologic evaluation or treatment. All cases were evaluated for type of lesion, mechanism of trauma production, complementary diagnostic tests performed and treatment: conservative or surgery. RESULTS: 33.5% of lesions were prepucial or penile, and the remainder 66.5% were to the scrotum or its content. In 60 cases (61.2% of scrotal trauma) a scrotal ultrasound was performed. Treatment was conservative in 73.1% cases, and in the remainder 41 boys primary suture or surgical exploration were performed in cases of hematoma, parenchymal rupture, important penile-scrotal tears, and in one case of suprapubic cellulitis secondary to a prepucial wound. A deferred orchiectomy was necessary in one case only: a case with hematocele in which an initial surgical examination was not performed. CONCLUSIONS: External genitalia trauma during childhood are usually mild and the majority of cases do not request surgical treatment. When in doubt about parenchymal involvement or existence of hematocele surgical exploration must be performed trying to preserve testicular integrity.

Traumatismos de genitales externos durante la infancia / External genitalia trauma during childhood

Objetivos: Los traumatismos en genitales externos son una urgencia relativamente frecuente en pediatría. Las lesiones que se producen pueden abarcar un amplio espectro. En este trabajo nos planteamos analizar descriptivamente nuestra casuística de traumatismos urológicos infantiles en los últimos cinco años. Métodos: Revisamos 152 casos de varones con edades comprendidas entre los uno a los quince años que acudieron a la consulta de Urgencias de pediatría de nuestro Hospital por traumatismo genital externo y que requirieron valoración o tratamiento por parte del urólogo. En todos ellos se valora el tipo de lesión, el mecanismo de producción del trauma, las pruebas complementarias practicadas y el tratamiento aplicado: conservador o quirúrgico. Resultados: En el 33,5 por ciento de los casos las lesiones se produjeron sobre pene y prepucio y en el 66,5 por ciento restante sobre escroto y su contenido. En 60 casos (61,2 por ciento de los traumatismos escrotales) se realizó ecografía escrotal. El tratamiento fue conservador en el 73,1 por ciento de los casos, en los 41 niños restantes se realizó sutura de primera inten ción o exploración quirúrgica en caso de hematoma, rotura de parénquima, desgarros penoescrotales importantes, y en un caso de celulitis suprapúbica secundaria a herida prepucial. Sólo hubo que realizar una orquiectomía diferida en un caso de hematocele donde no se realizó exploración quirúrgica inicial. Conclusión: Los traumatismos infantiles de genitales externos suelen ser leves y en su mayoría no precisan tratamiento quirúrgico. Ante la duda de que haya afectación del parénquima o existencia de un hematocele, debe realizarse exploración quirúrgica para tratar de preservar la integridad testicular (AU)

Anomalías de Ebstein relacionada con derrame pericárdico importante. Informe y análisis de un caso / Ebstein's anomaly associated to important pericardial effusion. A case report

La anomalía de Ebstein es una malformación congénita de la válvula tricúspide que se caracteriza desde el punto de vista clínico por la presencia de disnea, cianosis evolutiva y fatiga. Desde el punto de vista anatómico se constituye por adosamiento de sus valvas a las paredes del ventrículo derecho, así como displasia de éstas, condicionando un atrio derecho funcionalmente mayor y un ventrículo derecho pequeño. La característica radiográfica más frecuente es una gran cardiomegalia con imagen de "Garrafa". El clínico experimentado, frente a un paciente joven relativamente asintomático y con dicho hallazgo radiográfico, piensa rápidamente en dicha posibilidad diagnóstica; sin embargo, el primer paso a seguir, es en general el descartar que dicha imagen radiográfica, por su gran similitud no sea consecuencia de un gran derrame pericárdico. El ecocardiograma viene casi siempre a complementar el diagnóstico diferencial, que suele descartar una y confirmar la otra patología. El caso que estamos presentando, inusual y hasta donde nosotros sabemos, único caso de la literatura, refiere a un paciente en quien la coexistencia de un gran derrame pericárdico y la anomalía de Ebstein eran condicionantes de una gran cardiomegalia radiográfica y de las manifestaciones clínicas. Permite además, analizar las alteraciones hemodinámicas de la anomalía, sometida a un incremento de la presión pericárdica. Hacemos a la vez un análisis de la posible correlación etiopatogénica de ambas